Prosedur Pembuatan Catatan Gigit

Prosedur pembuatan catatan gigit

Melakukan Centric Relation Record

Teknik yang berbeda dapat digunakan untuk membuat catatan dari posisi relasi sentris. Pilihan material pencetak catatan gigit adalah, untuk beberapa derajat, fungsi dari gips diartikulasikan. Pemilihan material pencatatan relasi sentris pada studi model berdasarkan keakuratan studi modelnya :

a.       Pada studi model akurat (menggunakan bahan cetak elastomer), sebaiknya melakukan pencatatan menggunakan material polyvinyl siloxane yang juga memiliki keakuratan tinggi

b.      Pada studi model yang kurang akurat (menggunakan bahan cetak hydrocolloid), sebaiknya menggunakan  wax interoklusal.

a.                  Teknik Jaw Manipulation

-          Dudukan pasien dengan kemiringan sandaran 45 derajat dari lantai. Kepala menengadah  dan dagu dinaikan sehingga wajah sejajar dengan lantai. Posisi ini mencegah pasien memprotrusikan mandibulanya.

-          Letakkan keempat jari dari setiap tangan pada batas bawah dari mandibula. Pastikan ujung jari berkontak langsung dengan tulang.

-          Letakkan ibu jari pada simpfisis mandibula sehingga kedua ibu jari bersentuhan satu sama lain pada midline.

-          Instruksikan pasien untuk membuka mulut kira-kira 35 mm, lalu minta pasien untuk merilekskan rahang saat operator akan menutup rahang, Gerakkan mandibula ke arah posterior menuju ke terminal hinge relationship dengan gerakan lembut.

Pada beberapa pasien yang relasi sentris tidak bertepatan dengan MI (disebabkan hilang dll), maka resistensi mungkin ditemui ketika terjadi perpindahan  mandibula. Gigi dapat ditahan dengan gulungan kapas, atau anterior progamming device kecil yang terbuat dari resin akrilik selfcure/autopolymerizing atau wax

b.                  Melakukan pencatatan gigit

-                      Pada rahang bergigi (menggunakan bite registration)

1 Anterior progamming device diletakkan pada midline gigi sebelumnya gigi diolesi oleh petroleum jelly. Aspek lingual anterior progamming device harus mengikuti kontur lingual gigi..

2. Pastikan tidak ada kontak posterior tetap dan bahwa satu-satunya kontak oklusal pada anterior progamming device. Perangkat harus stabil dan tetap dalam posisi. Jika perlu, beberapa petroleum jelly dapat diterapkan ke permukaan internal.

3. Latih penutupan mandibula dengan pasien sampai posisi relasi sentris diperoleh.

4. Pastikan ujung jarum suntik cukup besar untuk memungkinkan aliran bebas dari bahan elastomer. Memperbesar pembukaan ujung jarum suntik jika perlu dengan pemangkasan dengan pisau scalpel.

-                      Pada partial edentulous (menggunakan sebagian galangan gigit)

Bila tidak ada gigi yang cukup untuk memberikan stabilitas bilateral, memperoleh catatan relasi sentris seperti yang dijelaskan tidak mungkin. Akibatnya, resin akrilik basis record atau wax (Galangan gigit) harus dibuat (Untuk menghindari kesalahan yang disebabkan oleh perpindahan jaringan lunak, yang mencegah akurat transfer bahan kaku dari satu set cetakan untuk lain, basis-basis ini harus dilakukan pada gips yang diartikulasikan.

 

-                      Pada rahang tidak bergigi (menggunakan galangan gigit)

- Buatlah 3 garis terpisah antara rim ketika posisi relasi sentris

Bentuk notch “V” shape pada area midposterior dari wax rim mandibular. Lebar notches bagian atas harus dua kali lebar 4-5mm dengan kedalaman 2-3mm. Lakukan dengan pisau lab yang sudah dihangatkan. Kemudian, hilangkan sebagian area wax rim tersebut (di posterior kiri dan kanan) untuk membuat ruang bagi wax pencatat gigit. Sisakan bagian anterior agak tetap berkontak dan sebagai pedoman OVD.

      

-        -  Lapisi bahan pencetak gigit diatas occlusal rim

-        -   Instruksikan pasien pada posisi relas sentris

-        -  Cek catatan gigit

Sumber: Contemporary Fixed Prosthodontics 4th Edition, Rosenstiel